Отек Квинке – это острое состояние, характеризующееся внезапным отеком кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Это состояние может представлять серьезную угрозу для жизни, особенно если отек затрагивает дыхательные пути. Основной причиной развития отека Квинке является аллергическая реакция, хотя в некоторых случаях он может быть вызван неаллергическими факторами.
Неотложная помощь при отеке Квинке должна быть оказана незамедлительно, так как промедление может привести к тяжелым последствиям, включая асфиксию. Алгоритм действий включает в себя четкую последовательность шагов, направленных на устранение отека, предотвращение осложнений и стабилизацию состояния пациента.
Важно помнить, что первым шагом в оказании помощи является вызов скорой медицинской помощи. До приезда врачей необходимо принять меры для облегчения состояния пациента, включая устранение аллергена, если он известен, и введение антигистаминных препаратов. В случае отека гортани может потребоваться интубация или трахеостомия для восстановления дыхания.
- Отек Квинке: неотложная помощь – алгоритм действий
- Как распознать отек Квинке: основные симптомы
- Что делать в первую очередь: порядок действий при отеке
- 1. Оценить состояние
- 2. Вызвать скорую помощь
- 3. Оказать первую помощь
- Какие препараты использовать для снятия отека
- Как помочь человеку с затрудненным дыханием
- Когда вызывать скорую помощь: критерии срочности
- 1. Признаки поражения дыхательных путей
- 2. Симптомы анафилактического шока
- Как предотвратить повторное возникновение отека Квинке
- Исключение контакта с аллергенами
- Медикаментозная профилактика
Отек Квинке: неотложная помощь – алгоритм действий
1. Вызов скорой помощи: При первых признаках отека Квинке (отек лица, губ, языка, гортани, затруднение дыхания) немедленно вызовите скорую помощь. Сообщите диспетчеру о подозрении на отек Квинке.
2. Прекращение контакта с аллергеном: Если причина отека известна (например, укус насекомого или прием лекарства), устраните контакт с аллергеном.
3. Обеспечение доступа воздуха: Расстегните тесную одежду, откройте окно для притока свежего воздуха. Уложите пострадавшего в положение с приподнятой головой для облегчения дыхания.
4. Применение антигистаминных препаратов: Дайте пострадавшему антигистаминный препарат (например, супрастин, цетиризин) в дозировке, указанной в инструкции. Это поможет уменьшить отек и аллергическую реакцию.
5. Использование адреналина: Если отек сопровождается анафилактическим шоком (резкое падение давления, потеря сознания), введите адреналин внутримышечно в дозировке 0,3–0,5 мл 0,1% раствора. Инъекцию можно повторить через 5–10 минут при отсутствии эффекта.
6. Контроль состояния: До прибытия скорой помощи следите за дыханием, пульсом и сознанием пострадавшего. При остановке дыхания начните сердечно-легочную реанимацию.
7. Госпитализация: Даже при улучшении состояния пострадавший должен быть госпитализирован для дальнейшего наблюдения и лечения.
Важно: Отек Квинке может развиваться стремительно и угрожать жизни, поэтому действовать нужно быстро и четко.
Как распознать отек Квинке: основные симптомы
- Отечность лица и шеи: Характерным признаком является быстрое появление отека в области губ, век, щек, языка или гортани.
- Затруднение дыхания: Отек гортани может вызывать хрипоту, осиплость голоса, чувство удушья или одышку.
- Отек слизистых оболочек: Может наблюдаться отек в полости рта, на языке или в горле, что затрудняет глотание и речь.
- Отек конечностей: В редких случаях отек может распространяться на руки, ноги или другие части тела.
- Отсутствие зуда: В отличие от крапивницы, отек Квинке обычно не сопровождается зудом, но может вызывать чувство напряжения или распирания в пораженной области.
- Сопутствующие симптомы: Могут наблюдаться слабость, головокружение, тревожность или паника из-за затрудненного дыхания.
Если вы заметили подобные симптомы, особенно затруднение дыхания, немедленно вызовите скорую помощь и приступайте к оказанию неотложной помощи.
Что делать в первую очередь: порядок действий при отеке
1. Оценить состояние
Определите, есть ли угроза жизни. Обратите внимание на следующие симптомы:
- Затруднение дыхания или удушье.
- Отек гортани или языка.
- Снижение артериального давления.
2. Вызвать скорую помощь
Немедленно позвоните в скорую помощь (103 или 112). Сообщите о подозрении на отек Квинке и опишите симптомы.
3. Оказать первую помощь
До приезда медиков выполните следующие действия:
| Действие | Описание |
|---|---|
| Обеспечить доступ воздуха | Расстегните одежду, откройте окна. |
| Придать правильное положение | Усадите больного или приподнимите голову, если нет признаков шока. |
| Дать антигистаминный препарат | Используйте препараты (например, супрастин, лоратадин), если они есть под рукой. |
| Применить адреналин | В случае тяжелого состояния (анафилаксия) введите адреналин внутримышечно, если это возможно. |
Не оставляйте больного без наблюдения. При ухудшении состояния будьте готовы к проведению сердечно-легочной реанимации.
Какие препараты использовать для снятия отека
1. Антигистаминные препараты: Применяются для блокировки действия гистамина, который вызывает отек. Используйте Лоратадин, Цетиризин или Супрастин внутримышечно или перорально. Дозировка зависит от возраста и состояния пациента.
2. Глюкокортикостероиды: Назначаются для быстрого снятия воспаления и отека. Вводят Дексаметазон или Преднизолон внутривенно или внутримышечно. Доза подбирается индивидуально, обычно от 4 до 20 мг.
3. Адреналин: Используется при тяжелых случаях, особенно при отеке гортани или анафилактическом шоке. Вводят Адреналин подкожно или внутримышечно в дозе 0,1-0,5 мл 0,1% раствора. Повторное введение возможно через 10-15 минут при необходимости.
4. Мочегонные препараты: Для ускорения выведения жидкости из организма применяют Фуросемид внутривенно. Дозировка зависит от степени отека и состояния пациента.
5. Ингибиторы протеаз: При отеке, вызванном панкреатитом или другими заболеваниями, используют Контрикал или Гордокс внутривенно капельно.
Все препараты применяются строго по назначению врача. Самолечение может привести к ухудшению состояния.
Как помочь человеку с затрудненным дыханием
Затрудненное дыхание при отеке Квинке требует немедленных действий. Алгоритм помощи:
- Вызовите скорую помощь. Сообщите о подозрении на отек Квинке и укажите симптомы.
- Обеспечьте доступ свежего воздуха. Откройте окна, освободите грудную клетку от тесной одежды.
- Помогите принять удобное положение. Посадите пострадавшего с наклоном вперед, чтобы облегчить дыхание.
- Устраните аллерген, если он известен. Прекратите контакт с веществом, вызвавшим реакцию.
- Дайте антигистаминный препарат. Используйте таблетки или инъекции, если они доступны.
- Примените адреналин (если есть). В случае анафилактического шока введите адреналин в мышцу бедра.
- Контролируйте состояние. Следите за дыханием, пульсом и сознанием до прибытия медиков.
Важно действовать быстро и спокойно. Промедление может привести к тяжелым последствиям, включая удушье.
Когда вызывать скорую помощь: критерии срочности
1. Признаки поражения дыхательных путей
Если отек затрагивает гортань, язык или слизистую рта, это может привести к удушью. Обратите внимание на такие симптомы, как затрудненное дыхание, хрипы, осиплость голоса или невозможность говорить. В этом случае счет идет на минуты.
2. Симптомы анафилактического шока
Отек Квинке часто сопровождается анафилаксией. Признаки шока включают резкое падение артериального давления, слабость, головокружение, потерю сознания, учащенное сердцебиение и бледность кожи. Такое состояние угрожает жизни и требует экстренной помощи.
Не откладывайте вызов скорой помощи, даже если симптомы кажутся умеренными. Отек Квинке может прогрессировать стремительно, и промедление может привести к тяжелым последствиям.
Как предотвратить повторное возникновение отека Квинке
Исключение контакта с аллергенами
Если отек Квинке вызван аллергической реакцией, важно полностью исключить контакт с выявленными аллергенами. Это может включать отказ от определенных продуктов питания, лекарств, косметических средств или химических веществ. В случае реакции на укусы насекомых следует избегать мест их скопления и использовать репелленты.
Медикаментозная профилактика
При хронической или идиопатической форме отека Квинке врач может назначить длительный прием антигистаминных препаратов или ингибиторов C1-эстеразы. В случае наследственного отека важно всегда иметь при себе лекарства для экстренной помощи, такие как концентрат C1-ингибитора или икатибант.
Регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций помогут снизить вероятность повторного возникновения отека Квинке и обеспечить своевременную помощь в случае необходимости.
